|
Laatst gewijzigd: 2019-12-06, Versie: 3.0, Verantwoording: Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie, Type: Landelijke richtlijn
Aanbevelingen
Literatuurbespreking
Conclusies
Overwegingen
Pijn bij patiënten met kanker kan worden veroorzaakt door (Caraceni, 199986; Grond 1996230):
- de tumor en/of metastasen (ca. 90%), en/of
- de behandeling, zoals chirurgie, radiotherapie of systemische therapie (ca. 20%), en/of
- bijkomende factoren (bijv. obstipatie, decubitus, spierspasmen, infectie) of niet aan de maligniteit gerelateerde comorbiditeit (ca. 5%).
Pijn ten gevolge van de tumor is meestal het gevolg van (Caraceni, 199986; Grond, 1996230):
- botmetastasen (lokale botdestructie, fractuur, extraossale infiltratie van weke delen, compressie van ruggenmerg of wortels) (41/30%);
- infiltratie van weke delen (28/34%);
- infiltratie van viscera (28%/29%);
- compressie of infiltratie van zenuwen of zenuwplexus (27%/23%).
In een recent review werd geschat dat er in 31% van de gevallen sprake is van beschadiging of een ziekte van het centrale of perifere zenuwstelsel (Roberto, 2016527).
|
